Tecnologia social para a prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas / Social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people / Tecnología social para la prevención de úlceras del pie en personas diabéticas

Objetivo:Descrever a construção de tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas. Método:Estudo de abordagem qualitativa, caráter descritivo-exploratório, corresponde a uma pesquisa ação que foi realizada com 11 enfermeiras integrantes da Rede de Atenção Primária à Saúde do Município de Salvador, Bahia, Brasil. Esta pesquisa foi norteada pelaperspectiva Crítico-Libertadora de Paulo Freire. Resultados:A construção da tecnologia social para prevenção de úlceras em pés de pessoas diabéticas se deu com a participação de enfermeiras atuantes na APS, as quais coletivamente propuseram os elementos necessários para compor a planilha online de rastreio no Google Drive. Tais elementos abarcam as necessidades de identificação do paciente, conhecimento da história clínica, acompanhamento da diabetes e suas possíveis complicações, itens para o rastreio, além de determinar encaminhamentos. Considerações finais:A tecnologia social se constitui como facilmente replicável, de baixo custo e com relevância social. Sua utilização alcança não apenas enfermeiras, mas abrange outros profissionais de saúde, assim como tem impacto direto na qualidade de vida de pessoas com diabetes.

Objective: To describe the construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people. Method: Study with a qualitative approach, with a descriptive-exploratory character, corresponding to action research that was carried out with 11 nurses who are members of the Primary Health Care Network in the city of Salvador, Bahia, Brazil. This research was guided by Paulo Freire's Critical-Liberating perspective. Results:The construction of social technology for the prevention of foot ulcers in diabetic people took place with the participation of nurses working in the PHC, who collectively presented the necessary elements to compose the online tracking worksheet on Google Drive. Such elements include the needs for patient identification, knowledge of the clinical history, monitoring of diabetes and its possible complications, items for tracking, in addition to determining the referral.Final considerations: Social technology is easily replicable, low cost and socially popular. Its use reaches not only nurses, but also other health professionals, as well as having a direct impact on the quality of life of people with diabetes.

Objetivo: Describir la construcción de tecnología social para prevenir úlceras en los pies en personas diabéticas. Método:Estudio con enfoque cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, correspondiente a una investigación-acción que se realizó con 11 enfermeros integrantes de la Red de Atención Primaria de Salud del Municipio de Salvador, Bahía, Brasil. Esta investigación estuvo guiada por la perspectiva Crítico-Liberador de Paulo Freire. Resultados:La construcción de tecnología social para prevenir úlceras del pie en personas diabéticas se realizó con la participación de enfermeros que trabajan en la APS, quienes colectivamente propusieron los elementos necesarios para la composición de la hoja de seguimiento en línea en Google Drive. Estos elementos cubren las necesidades de identificación del paciente, conocimiento de la historia clínica, seguimiento de la diabetes y sus posibles complicaciones, elementos de tamizaje, además de determinar derivaciones. Consideraciones finales:La tecnología social es fácilmente replicable, de bajo costo y socialmente relevante. Su uso llega no sólo al personal de enfermería, sino también a otros profesionales de la salud, además de tener un impacto directo en la calidad de vida de las personas con diabetes.

Association between Asthma and Type 2 Diabetes Mellitus: Mechanisms and Impact on Asthma Control-A Literature Review.

The study aimed to analyze the scientific production on the association between asthma and type 2 diabetes mellitus (T2DM) in adults, the mechanisms that explain this association, and its impact on asthma control. A literature review of scientific articles indexed in the MEDLINE/PUBMED, BVS, CINAHL, Cochrane Library, and Web of Science databases was carried out, considering publications from January 2009 to December 2019, using the following descriptors: "asthma", "type 2 diabetes", "adult," and "association". Of 962 articles found, 18 were included because they met the eligibility criteria. It is suggested that the association between asthma and T2DM is caused by low-grade systemic inflammation (7 articles) or the use of corticosteroids (7 articles). It is noticed that there is a limited scientific production regarding the consequences of this association for the control of asthma (5 articles). It is concluded that asthma and T2DM are two common chronic conditions of increasing prevalence and that often coexist in the same patient. It is suggested that this coexistence worsens asthma control. Therefore, the study may support public policies and clinical health practices that value the approach of comorbidities associated with asthma such as T2DM, in order to minimize additional health risks and reduce the quality of life.

Custo-efetividade da telemedicina no acompanhamento de asmáticos: revisão sistemática / Costo-beneficio de la telemedicina en el acompañamiento de asmáticos: revisión sistemática / Cost-effectiveness of telemedicine in the follow-up of asthmatics: a systematic review

OBJETIVO: revisar sistematicamente a literatura sobre o custo-efetividade da telemedicina no acompanhamento de asmáticos. MÉTODO: Revisão sistemática nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, LILACS e Central Cochrane. Consideraram-se artigos publicados em inglês, português ou espanhol, no período de 2005 a 2018, de acordo com as diretrizes PRISMA. RESULTADOS: Foram identificados 1363 artigos, dos quais 59 foram lidos na íntegra. Apenas cinco atenderam os critérios de elegibilidade, todos foram realizados em países europeus e somaram 2497 participantes. As intervenções foram realizadas por enfermeiras (4 de 5 estudos), permanecendo de 16 semanas a 12 meses. Custos com telemedicina foram semelhantes ou ligeiramente menores em comparação aos tratamentos usuais. A telemedicina apresentou efeito benéfico no controle da asma (1 de 5 estudos), qualidade de vida (3 de 5 estudos) e hospitalizações (1 de 5 estudos). CONCLUSÃO: A telemedicina reduz ligeiramente os custos com manejo da asma e pode ter impacto em indicadores de morbidade.

OBJETIVO: revisar sistemáticamente la literatura sobre el costo-beneficio de la telemedicina en el acompañamiento de asmáticos. MÉTODO: Revisión sistemática en las bases de datos PUBMED/MEDLINE, LILACS y Central Cochrane. Se consideraron los artículos publicados en inglés, portugués o español, en el período de 2005 a 2018, de acuerdo con las directrices PRISMA. RESULTADOS: Fueron identificados 1363 artículos, y de ellos, 59 fueron leídos en la íntegra. Solamente cinco atendieron a los criterios de elegibilidad, todos fueron realizados en países europeos y sumaron 2497 participantes. Las intervenciones fueron realizadas por enfermeras (4 de 5 estudios), permaneciendo de 16 semanas a 12 meses. Los costos con telemedicina fueron semejantes o ligeramente menores comparados a los tratamientos usuales. La telemedicina presentó efecto benéfico en el control del asma (1 de 5 estudios), calidad de vida (3 de 5 estudios) y hospitalizaciones (1 de 5 estudios). CONCLUSIÓN: La telemedicina reduce ligeramente los costos con el asma y puede tener impacto en indicadores de morbididad.

AIM: systematic review of the literature on the cost-effectiveness of telemedicine in the follow-up of asthmatics. METHOD: Systematic review of the PUBMED / MEDLINE, LILACS and Cochrane Central databases. Articles published in English, Portuguese or Spanish were considered in the period from 2005 to 2018 according to the PRISMA guidelines. RESULTS: A total of 1363 articles were identified, of which 59 were read in their entirety. Only five met the eligibility criteria, and all were made in European countries and totaled 2,497 participants. The interventions were performed by nurses (4 of 5 studies), remaining from 16 weeks to 12 months. Telemedicine costs were similar or slightly lower compared to usual treatments. Telemedicine had a beneficial effect on asthma control (1 of 5 studies), quality of life (3 out of 5 studies) and hospitalizations (1 of 5 studies). CONCLUSION: Telemedicine slightly reduces costs with asthma management and may have an impact on morbidity indicators

Entraves pré e intra-hospitalares na assistência ao paciente com infarto agudo do miocárdio: revisão integrativa / Pre-and intra-hospital barriers on patient care with acute myocardial infarction: an integrative review / Barreras pre- y intra-hospitalarias en la atención al paciente con infarto agudo del miocardio: una revisión integradora

Objetivo: analisar a literatura sobre os entraves na assistência ao paciente com infarto agudo do miocárdio (IAM) no pré e intra-hospitalar. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF, no período de 2000 a 2014, a partir da questão << Qual a produção cientifica nacional sobre os entraves pré e intra-hospitalares ao individuo com IAM? >>. A amostra foi composta por 15 artigos. Resultados: após a análise emergiram duas categorias << Entraves pré-hospitalares >> e << Intra-hospitalares >>, e seis subcategorias. Conclusão: os entraves pré-hospitalares destacaram-se como o desconhecimento dos sintomas e do local de atendimento e a escolha do transporte adequado; os entraves intra-hospitalares estão relacionados com o tempo gasto da admissão ao início da terapêutica, qualidade e disponibilidade dos recursos humanos e materiais e pela ausência de protocolos assistenciais. A educação em saúde relacionada aos entraves pré e intra-hospitalares na terapêutica do IAM é de extrema importância para um prognostico favorável.(AU)

Objective: reviewing the literature about the barriers on patient care with acute myocardial infarction (AMI) in the pre-and intra-hospital. Method: an integrative review held in databases MEDLINE, LILACS and BDENF, from 2000 to 2014, from the question << What is the national scientific production about pre-and intrahospital and barriers to the individual with AMI? >>. The sample consisted of 15 articles. Results: after the analysis, two categories emerged << Pre-hospital barriers >> and << Intra-hospital >> and six subcategories. Conclusion: the pre-hospital obstacles stood out as the lack of symptoms and the service location and the choice of suitable transport; the intra-hospital obstacles are related to the time spent in admission to initiation of therapy, quality and availability of human and material resources and by the absence of care protocols. Health education related to pre-and intra-hospital obstacles in AMI therapy are extremely important for a favorable prognosis.(AU)

Objetivo: revisar la literatura acerca de los problemas en la atención al paciente con infarto agudo de miocardio (IAM) en el pre-y intra-hospitalario. Método: revisión integradora realizada en MEDLINE, LILACS y BDENF, de 2000 a 2014, a partir de la pregunta << ¿Cuál es la producción científica nacional acerca de las barreras pre-y intra-hospitalarias y a la persona con IAM? >>. La muestra consistió en 15 artículos. Resultados: después del análisis dos categorías surgieron << Barreras pre-hospitalarias >> y << Intrahospitalarias >> y seis subcategorías. Conclusión: los obstáculos pre-hospitalarios se destacaron como la falta de conocimiento acerca de los síntomas y la ubicación de servicios y la elección del transporte adecuado; los obstáculos intra-hospitalarios están relacionados con el tiempo de permanencia en la admisión al inicio del tratamiento, calidad y disponibilidad de los recursos humanos y materiales y por la ausencia de protocolos de atención. La educación para la salud relacionada con los obstáculos pre-y intra-hospitalarios en la terapia de IAM es extremadamente importante para un pronóstico favorable.(AU)

Fatores de risco para doença arterial coronária em motorista de ônibus / Coronary artery disease risk factors in bus drivers / Factores de riesgo de enfermedad coronaria en los conductores de autobús

Estudo descritivo que objetivou identificar fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC) em motoristas de transporte coletivo público e o conhecimento desses como forma de prevenção, no município de Salvador (BA). Amostra por conveniência com análise descritiva. Foram entrevistados 100 motoristas em atividade laboral, idade mediana de 38 anos, cor/etnia negra, média escolaridade, renda familiar entre 1 a 3 salários mínimos, com 4 a 6 dependentes na residência. Dentre os participantes, 73,0% eram sedentários, 52,0% apresentaram sobrepeso, 65,0% consumiam álcool e 63,0% com relato de estresse no ambiente de trabalho. A maioria dos entrevistados tinha conhecimento quanto aos fatores de risco para o desenvolvimento da DAC, porém mantinha hábitos desfavoráveis à prevenção. Concluiu-se que é necessário maior empenho dos profissionais de saúde, particularmente do enfermeiro, para exercer o pleno papel como educador em saúde, de modo a garantir orientações preventivas, visando melhor qualidade de vida dos motoristas de ônibus expostos aos riscos ocupacionais e a fatores de risco para a DAC.

A descriptive study aiming to identify risk factors for coronary artery disease (CAD) in drivers of public mass transportation and the knowledge of these as a form of prevention, in the municipality of Salvador (BA). Convenience sample with a descriptive analysis. One hundred working drivers were interviewed, average age of 38 years, color/ ethnicity black, average schooling, family income between 1-3 minimum wages, with 4-6 dependents in their homes. Among the participants,73.0% were sedentary, 52.0% overweigh 65.0% consumed alcohol and 63.0% reported stress in the work environment. Most of the interviewed parties had awareness regarding the risk factors for developing CAD, nevertheless continued to maintain unfavorable habits to prevention. It is concluded that a greater endeavor from health professionals is required, especially nurses, to fully exercise their role as health educators, in order to guarantee preventive guidance, aiming for a better quality of life for bus drivers exposed to occupational risks and DAC risk factors.

Estudio descriptivo que tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo de enfermedad arteria coronaria (EAC) en los conductores de transporte público masivo en el municipio de Salvador (Ba) y el conocimiento de estos como una forma de prevención. Muestra de conveniencia con análisis descriptivo. Fueron entrevistados 100 conductores empleados, con edad mediana de 38 años, color / etnia negro, la escolaridad promedio, el ingreso familiar entre 1-3 salarios mínimos, con 4-6 dependientes en la residencia. Entre los participantes 73,0% eran sedentarios, 52,0% presentaban sobrepeso, 65,0% consumían alcohol y 63,0% con relatos de estrés en el ambiente de trabajo. La mayoría de los encuestados tenían conocimiento cuanto a los factores de riesgo para el desarrollo del EAC, pero aún mantenían hábitos desfavorables a la prevención. Se concluye que es necesario un mayor empeño de los profesionales de la salud, en especial el enfermero para ejercer su rol como educador en salud, de modo a garantizar orientaciones preventivas, visando mejor calidad de vida de los conductores de bus expuestos a los riesgos ocupacionales y a factores de riesgo para la EAC.

Adesão do portador de diabetes ao tratamento: revisão bibliográfica / Adherence of diabetic patients to treatment: literature review

Fazer um estudo bibliográfico sobre a adesão do portador de diabetes ao seu tratamento foi o objetivo deste trabalho. O estudo foi realizado por meio da identificação das fontes, leitura seletiva, exploratória e analítica dos textos, leitura interpretativa das principais ideias dos autores relacionadas à temática em estudo. Observou-se que adiabetes, por constituir-se uma doença crônica, tem no seu tratamento a prevenção e o controle de suas complicações. A adesão a esse tratamento é imprescindível, porém este não é um processo simples e está relacionado a diversos fatores, tais como: longo curso assintomático, possibilidade de evoluir para complicações, necessidade detratamento para toda a vida e hábitos de vida a serem modificados. Conclui-se que a educação em saúde, realizadapor uma equipe multidisciplinar, cujas atividades estejam direcionadas não apenas para os aspectos biológicos, mastambém à subjetividade do indivíduo portador de diabetes favorece a adesão, à medida que considera as vivênciasentre os sujeitos para tentar mudar alguns hábitos de vida considerados nocivos à pessoa diabética.

The objective of this study was to realize a literature review about the adherence of diabetic patients to their treatment. The study was realized by reference identification, selective reading, text exploration and analysis, and interpretive reading of authors’ main ideas about the subject. Because diabetes is a chronic disease, prevention and control of its complications are part of its treatment. Adherence to this treatment is indispensable; nevertheless, this is not a simpleprocess and is related to diverse factors including: long asymptomatic period, possibility to evolve into complications,need for life treatment, and life styles to be modified. The conclusion illustrates that health education by multidisciplinary teams, whose activities are directed not only to biological aspects, but also to the subjectivity of the individual, helps adherence to treatment. This is possible because it considers the subjects’ experiences in order to try to change life habits considered dangerous to the diabetes patient.

El objetivo de este trabajo fue hacer un estudio bibliográfico sobre la adhesión del portador de diabetes a su tratamiento. El estudio fue realizado a través de la identificación de las fuentes; lectura selectiva, exploratória y analítica de los textos; lectura interpretativa de las ideas principales de los autores relacionadas al tema. Se observó que la diabetes, por constituirse una enfermedad crónica, tiene en su tratamiento la prevención y el control de sus complicaciones. La adhesión a este tratamiento es imprescindible, sin embargo, no es un proceso simple y está relacionado a diversos factores, tales como: largo curso asintomático, posibilidad de desarrollar complicaciones, necesidad de tratamiento para toda la vida y hábitos de vida modificados. Se concluye que la educación en la salud, realizada por un equipo multidisciplinario, cuyas actividades estén direccionadas no apenas para los aspectos biológicos, sino también, para la subjetividad del individuo portador de diabetes, favorece la adhesión, en la medida que considera las vivencias entre los sujetos para intentar cambiar algunos hábitos de vida dañinos a la persona diabética.